지간신경종이란?
“걸을때 마다 발바닥 앞쪽이 아프신가요?
지간신경종은 중추신경계(CNS)와 신체의 다른 부분을 연결하는 지간신경이 손상을 입은 상태를 가리키는 용어입니다.
지간신경종은 발가락으로 가는 신경이 발가락 뿌리 부분에서 압박되면서 두꺼워진 것으로 실제로는 진정한 의미의 종양이 아닙니다.
앞발이 좁고 굽 높은 신발을 신으면 발바닥이 아파오곤 합니다.
이럴 때 흔히 족저근막염을 의심하곤 하지만, 부위가 발바닥 앞쪽이라면 지간신경종일 가능성이 큽니다.
지간신경종의 원인
“불편한 신발을 자주 신으시나요?”
지간신경종 발생원인 중 가장 큰 원인은 바로 신발입니다.
볼이 좁고 굽이 높은 신발은 발바닥에 지속적으로 압력을 가중시켜 신경 증상을 나타나게 합니다.
중족골두의 종양이나 관절 낭종, 결절종도 신경 증상을 유발할 수 있습니다.
또한 선천적인 평발로 인해 지간신경종이 발생하기도 합니다.
지간신경종의 증상 및 자가진단
“굽이 높고 앞이 좁은 구두를 신었을때만 아프고 맨발일땐 괜찮나요?”
지간신경종의 증상은 손상을 입은 지간신경의 위치와 심각성에 따라 다양합니다.
증상이 심하면 불로 지지는 것 같은 통증이 나타나기도 하고 저림 증세가 동반됩니다.
신발을 벗고 안정을 취하면 통증이 사라지는 듯하다가 발을 주무르면 다시 통증이 생기고,
감각이 둔해지는 증상이 나타납니다.
두꺼워진 신경은 자연적으로 회복되지 않기 때문에 치료는 빠를수록 좋습니다.
지간신경종마다 특정한 증상이 나타날 수도 있으므로, 정확한 진단을 위해 의료 전문가의 도움이 필요합니다.
지간신경종의 가장 흔한 증상은 걸을 때 앞 발바닥에 타는 듯하고 찌릿한 통증이 느껴지는 것입니다.
때에 따라 발가락의 저린 느낌이나 무감각이 동반되기도 합니다.
특징적으로 굽이 높고 앞이 좁은 구두를 신었을 때 증상이 생기다가도,
신발을 벗고 전족부를 마사지하면 맨발로 푹신한 바닥을 걸을 때는 괜찮아집니다.
높은 구두를 신으면 곧바로 증상이 심해집니다.
다음 증상들이 있는지 확인해 보세요.
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발가락에 통증
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발의 감각이 무뎌지고 발바닥 전체에 통증
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보행 시 발바닥 앞쪽에 타는 듯한 통증
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통증으로 인하여 일상생활에 지장
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신발을 벗고 휴식을 취하면 괜찮아지는 듯 하다가 다시 통증
지간신경종의 치료 방법
“이렇게 하면 자연치료도 가능합니다!”
지간신경종의 치료 방법은 그 원인과 증상에 따라 달라집니다.
처치 방법에는 약물 치료, 물리 치료, 수술 등이 포함될 수 있습니다.
약물 치료는 염증이나 통증을 완화하기 위해 사용될 수 있으며, 물리 치료는 근육 강화 및 운동 기능의 회복을 돕는 데 도움이 될 수 있습니다.
아직까지 지간 신경종에 대한 치료는 수술적 치료 전에 보존적인 치료법을 시행하는 것이 일반적입니다.
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보존 치료
우선 가장 기본이 되는 치료는 이 질환의 원인이 될 만한 좁은 신발을 신지 않는 것입니다.
일반적으로 앞볼이 넉넉하고 부드러우며 굽이 낮은 신발이 좋습니다.
중족부에 부드러운 패드나 지지대를 부착시키는 기능성 깔창과 밑창, 둥근 기능성 신발을 사용하는 것이 증상 완화에 효과적입니다.
이는 중족골 간의 간격을 넓히고 압박을 줄여서 신경에 가해지는 스트레스를 덜어 주는 작용이 있기 때문입니다.
증상이 심하지 않을 경우 위 치료법으로도 어느 정도 효과를 볼 수 있습니다.
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주사 및 수술 치료
보존 치료가 실패하였거나 환자가 이러한 치료를 거부할 경우, 스테로이드를 병변 내에 주사하거나 수술로 신경의 비대된 부분을 절제할 수 있습니다.
스테로이드의 병변 내 국소 주사는 비교적 비침습적이면서 비용이 적게 들며, 즉각적으로 증상의 호전을 기대할 수 있는 장점이 있습니다.
그러나 지금까지의 보고에 의하면 수술은 지금까지의 보고에 의하면 단지 64%에서만 만족스러운 결과를 얻었습니다.
또한 장기적으로 보았을 때 발바닥의 재발이 문제가 됩니다.
따라서 수술은 신중히 결정해야 합니다.
지간신경종의 예방과 관리
“평소에 어떤 신발을 착용 하냐가 중요합니다.”
지간신경종 증상이 발생한다면 신발은 발볼이 넓고 굽이 낮고, 쿠션이 풍부한 신발이 좋습니다.
깔창, 보조기를 같이 착용한다면 좀더 증상을 완화하는데 효과를 보실 수 있습니다.
특히 발바닥 전체 과부화를 감소시켜 중족골간 압박을 줄여주어 지간신경에 대한 압박을 최소화해야합니다.
지간신경종을 앓고 있는 환자 20~30% 정도의 경우 이런 신발을 착용하여 증상이 호전된 양상을 보입니다.
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